의사가 말하는 한방의 매력

출처 : http://www.kampo-view.com/shirou/miryoku/yoshida/01.html#anc01

의사가 말하는 한방의 매력

대사 증후군에 한방을

藍野병원 내과 요시다 마미 선생

▣ 치료약이 없는 신경내과 환자분들에게 한방약이 좋다!

한방약이 있어 정말 다행이다. 그렇게 생각한 것은 수련의 1년차 봄 쯤이었습니다. 先代이신 茂在교수를 동경하여, 오사카 의과 대학 제1내과에 입국 한 저는 의사라는 일에 대해서 꿈과 희망을 가슴에 가득안고 있었습니다.

 

그런데 입국한지 머지 않아 어떤 환자분의 주치의가 되었을 때, 갑자기 벽에 부딪힌 것 같은 기분을 받았습니다.

 

그 분은「다리가 당기어, 잘 걸을 수 없게 되어서 왔다」고 호소하고 계셨습니다. 확실히 지지가 없으면 보행이 곤란했습니다. 진단을 내리기 위해서, 매일 매일 혈액이나 소변 검사, 에코나 CT검사 등을 반복한 끝에, 간신히 어떤 경련성 신경 질환인 것을 알았습니다만, 거기서부터 문제가 생습니다. 그 병은 난치성으로 명확한 치료법이 없었습니다.

 

「병명은 있어도 치료법이 없다는 것이 사실이어도, 날마다 큰 검사를 참아 왔던 환자분에게는 받아들이기 어려운 것입니다. 어떻게든 조금이라도 희망을 갖게 해 줄 수 없는 것인가···？」그런 생각으로 의학서나 문헌을 조사해 보았습니다만, 역시 치료법은 없었습니다. 어찌 할 바를 모르고 있었을 때, 우연히 본 것이 한방약 의사 전용 해설서였습니다.

 

휙휙 넘기다 보니 어느 페이지에「급격하게 일어나는 근육의 경련성을 수반하는 동통」에 유효하다라고 써 있었습니다. 지푸라기라도 잡는 심정으로 그 한방약, 작약감초탕을 처방했습니다.

 

그러자 머지 않아 조금 다리 당김이 편해졌다고 하였고, 증상이 경감되어 약 1개월 째에 나름대로 걸을 수 있게 되었습니다. 건강한 때처럼 걸어지지는 않았습니다만, 그런데도 그 분은 매우 기뻐 하셨습니다. 저도 그 모습을 보고, 정말 기뻤습니다.

 

원래 친밀감을 가지고 있던 한방약이었지만, 이 극적인 사건을 통해, 그 좋은 점을 재차 실감했습니다. 그것과 동시에 한방을 제대로 배워 치료에 유용하게 쓰고 싶게 되었습니다.

 

▣ 같은 한방약을 거의 18년 정도 지속적으로 복용하고 있습니다

실은 저 자신이 어릴 때로부터 한방약을 잘 복용하며 그 좋은 점을 체험하고 있었습니다.그러다보니 한방약에는 친밀감을 가지고 있었습니다.

초등학교 때는 매우 몸이 약하여, 감기를 걸리면 잘 악화되어, 자주 입원 했습니다. 등교한 날짜보다, 결석한 날이 더 많았을지도 모릅니다.

그리고 그 때 자주 한방약을 복용했습니다. 이름은 기억나지 않습니다만, 이상하게 쓰다고는 생각하지 않았습니다. 오히려「달고 맛있는 약」이었던 기억입니다. 여담입니다만, 제 딸도 어릴 적 알레르기가 생기면, 소시호탕을 복용했습니다. 딸도 전혀 싫어하지 않았고, 「핑크 “약” (패키지가 핑크색이었으므로), 줘」라며 언제나 졸라댔습니다. 혹시 제의 한방약을 좋아함이 유전된 걸지도 모릅니다 (웃음).

한방약을 진지하게 복용하게 된 것은, 의국에 들어가고 나서입니다. 벌써 이럭저럭 18년간이나 계속 복용하고 있습니다.

 

어릴 무렵에 비하면 믿을 수 없을 정도로 건강해졌습니다만, 무리를 하자면 바로 컨디션이 무너져 버리고, 알레르기 체질이므로, 지치거나 스트레스가 모이거나 하면 바로 피부에 증상이 나타나 버립니다. 하지만, 한방약 덕분에 컨디션도 피부상태도 좋으며, 학회 등으로 수면부족이 되어 힘들 때도, 어떻게든 넘길 수 있게 되었습니다. 이 일을 하고 있는 한, 한방약은 빼고 살 순 없겠지요.

 

덧붙여 18년간 쭉 복용하고 있는 한방약은, 체력을 기르는 보중익기탕입니다. 보중익기탕을 베이스로, 컨디션에 맞추고, 혹은 무엇인가 증상이 나왔을 때에 1~2가지 약재를 추가하여 건강하게 보낼 수 있도록 신경쓰고 있습니다.

 

▣「한방이 엄청 좋아」라는, 당뇨병을 가진 할머님

제가 전문으로 하는 것은「당뇨병」입니다.

 

지금까지 많은 환자분을 봐왔습니다만, 당뇨병은 혈당 컨트롤을 제대로 하지 않으면, 신경이나 눈, 신장, 전신 혈관 등에 장애가 와, 큰일이 날 수 있는, 경시하면 안되는 매우 무서운 병입니다. 빛을 잃어 버린 분, 다리를 절단 한 분, 뇌경색이나 심근경색으로 생명과 관련되었던 분 등이 몇 분이나 오셨습니다.

그렇지만 당뇨병은 제대로 자기 관리되고, 양호한 혈당 컨트롤을 유지할 수 있으면 수명을 완수할 수 있는 병입니다.

 

그 표본이라고도 할 수 있는 K씨는 정말로 몸을 배려를 하고, 요양에 몰두하고 있던 할머니였습니다.

 

처음 만났을 때, K씨는 90세가 이미 넘었습니다만, 그런 나이로는 보이지 않을 만큼, 또한 당뇨병을 앓고 있다고는 생각되지 않을 만큼, 매우 건강한 분이었습니다.

 

한방약을 너무 좋아해 감기에 걸린 것 같으면 「갈근탕」을 애용하고 있던 K씨는, 서양약인 혈당강하제 외에, 한방약도 복용하고 싶어 했으므로, 노화나 만성 질환으로 몸이 약해지고 있는 사람에게 사용하는 팔미지황환을 처방하고 있었습니다.

 

K씨의 훌륭한 면은, 혈당치가 높으면 길게 살 수 없기 때문에 정말 좋아하는 과자를 아주 조금만 드시고 혈당치를 측정하거나, 운동하지 않으면 안 된다며 체조를 하는 등, 여러 가지 요양 노력을 하고 계셨던 것입니다.

 

그리고 컨디션에 무엇인가 변화가 있으면 바로 상담을 받으셨습니다. 예를 들어「날씨가 저기압이 되면, 상태가 별로 좋지 않은거야. 그러니까 그것에 대한 약 (한방약)을 받을 수 있을까?」라고 하는 것처럼…. 그때마다 증상에 해당하는 한방약을 처방해주고 있었습니다만, 그 후 반드시 컨디션의 변화를 정중하게 보고해주셨습니다.

 

K씨 덕분에 상당히 한방의 깊숙함을 알 수 있게 되었습니다. 확실히 저에게 있어서 은사와 같은 환자분이라고 할 수 있겠지요.

 

그 K씨가 100세의 무렵. 감기로 폐렴이 발생했습니다. 곧바로 항생제를 정맥주사로 투약하기 시작했습니다만, 고열로 위중한 상태가 되셨습니다. 그리고「힘들어, 그렇지만 살고 싶어. 선생님, 도와 줘. 한방약을 줘」라며 헛소리처럼 말했습니다.

 

「항생제도 사용하고 있고, 한방약으로는 이 병은 치료하기 어려워요」라고 말했습니다만 , 「어쨌든 약을 주세요」라고 했습니다. 그 때, K씨의 모습은 병이 매우 진행한 상태였기 때문에, 어느 한방약을 처방했습니다.

 

그러자 놀랍게도 한 번 복용한 후, 푹 쉬었고 그 다음날부터 해열되었으며, 생기를 되찾았습니다. 식사도 할 수 있었고, 웃는 얼굴을 볼 수 있게 되었습니다. 항생제와의 병용으로, 한방이 K씨에게 무엇인가 도움이 되었습니다. 한방약의 위력을 느낄 수 있었습니다.

 

▣ 돌연 진료 중에 눈물 흘린 T씨

한방의학 진료는, 맥을 진찰하거나 혀를 진찰하거나 배를 만지거나 하므로, 처음 진료 받는 분들은 놀라는 경우가 있습니다. 그것과 동시에 긴장의 끈이 풀려, 울기 시작해 버리는 분도 계십니다. 40대 주부 T씨도 그랬습니다.

 

지금도 기억하고 있습니다만, 초진 때 T씨는 굳은 표정으로 진찰실에 들어와 가만히 의자에 앉았습니다. 저는 다른 환자분과 같이, 문진을 하고, 혀를 진찰하고, 맥을 진찰하고, 그리고 배를 봤습니다.

 

그 때, 그 전까지 이야기하려고 하지 않았던 그녀가,「지금까지의 선생님은 진찰하며 손대어 준 적이 없었다. 이렇게 정중하게 진찰해 준 것은 처음」이라고 툭하고 말하며, 울기 시작해 버렸습니다. 눈물을 흘린 것으로 인해 긴장의 끈이 풀렸는지, 조금씩 자신의 상태를 이야기하기 시작했습니다.

 

그녀는 몇 년간이나 계속 되고 있는 피로감 때문에, 여러 병원에 다녔다고 합니다. 그런데 어디든 「이상이 없다」「기분 나름」이라고 했다고 합니다. 제 진찰실에 들어 왔을 때도, “어차피, 이 병원도 안될 것이다”라는 기분과“어쨌든, 어떻게든 해 주었으면 한다”라는 기분이 함께 있었다고 합니다.

 

확실히 서양 의학 입장에서 생각하면, T씨에게 이상은 없었습니다. 그러나 한방의학 시점에서 T씨는「기·혈·수」중「기」가 부족한「기허」와, 혈액 순환이 나쁜「어혈」이 심하여, 몸이 지치기 쉽고 나른한 것도 무리는 아니라고 생각되는 상태였습니다.

 

그리하여「기」를 보하는 보중익기탕과 어혈을 해소하는 계지복령환을 처방했습니다. 그러자 2주 후에는 몸의 컨디션이 좋아졌고, 3개월 후에는 완전히 힘이 나게 되었습니다.

 

▣ 동서융합형 의료를 뿌리내리게 하고 싶다

주부 T씨의 케이스에서도 그렇습니다만, 한방은 서양의학의 그물에서 새어나간 분들을 치료할 수 있는 경우가 있습니다. 매우 부정수소가 심한 사람에 대해서, 서양 의학으로 치료하는 것은 어렵지만, 한방의학에서는 대응할 수 있는 약이 꽤 있습니다. 그러한 의미에서 한방을 배웠기 때문에 환자분에게 매우 상냥하게 할 수 있었고, 치료의 폭이 넓어졌다고 생각합니다.

 

그래서 한방의 좋은 점을 더 많은 의사가 알아 주었으면 하며, 서양 의학 치료 중에서도 필요할 때는 한방 치료도 함께 사용할 수 있는 동서 의학 융합형 의료를 뿌리 내리게 하고 싶습니다. 이것이 제가 목표로 하는 것입니다만, 이것은 결코 무리한 이야기가 아닙니다.

 

당뇨병을 예를 듭시다.

 

당뇨병에서 빼놓을 수 없는 혈당 컨트롤에는 혈당 강하제을 빼놓을 수 없습니다. 실제, 서양의학에서는 인슐린을 비롯해 확실하게 혈당 컨트롤이 가능한 약들이 여러 가지 갖추어져 있습니다.

 

그러나 혈당 수치가 저하되도, 저림은 치료할 수 없고, 쉽게 지침, 냉증과 같은 자각 증상이 개선되지는 않습니다. 이러한 자각 증상에 대해 우차신기환 등의 한방약은 서양약 이상으로 유효합니다. 근래의 연구를 통해, 진통작용이나 말초혈류량 증가 작용, 인슐린 저항성 개선 작용 등 작용 기전이 밝혀지고 있습니다.

 

실은 이런 연구라는 것이, 현재의 한방에 있어서, 매우 소중한 일입니다.

 

서양 의학에서는 과학적 근거나 작용 기전을 중시합니다. 한편, 한방은 오랜 세월의 경험에 근거해,「이런 환자분에게는 ○×이라고 하는 한방약이 효과가 있다」라는 지표는 있습니다만, 왜 효과가 있는가 하는 과학적 근거는 부족하다고 하지 않을 수 없습니다. 역시 현재 의료 속에서 한방을 뿌리 내리게 하려면, 전통의 방식을 계승해 나가면서, 제대로 과학적 근거를 제시해 나갈 필요가 있습니다.

 

▣ 대사 증후군에야 말로 한방이 필요

당뇨병에 외에, 지금 제가 주목하고 있는 것은「대사 증후군」입니다.

 

대사 증후군이란, 내장 지방 축적을 베이스로 하여 당뇨병이나 고혈압, 고지혈증 등이 합병된 상태로, 동맥 경화성 질환이 일어난 상태를 말합니다.

 

이 대사 증후군의 치료는, 내장 지방에 대한 대응이 중요합니다만, 현재 서양 의학에서는 운동과 식사 요법 뿐이며, 보험 적용이 되는 서양약은 명확하지 않습니다. 이 부분에서 한방약의 역할이 기대됩니다.

 

사실 대사 증후군은 한방의「未病(미병)」에 가깝다고 생각합니다. 빙산에 비유하면 알기 쉬울 것입니다.

 

당뇨병이나 고혈압, 고지혈증과 같은 생활 습관병은 빙산 중 수면으로 나와 있는 극히 얼마 안 되는 부분이며, 수면 아래에는 내장 지방의 축적이라고 하는 큰 얼음 덩어리가 있습니다. 그러니까 당뇨병이나 고혈압, 고지혈증을 고칠 뿐 아니라, 근본적으로 이 큰 얼음 덩어리를 녹여 버리지 않으면, 아무것도 해결하지 않는 이것이 대사증후군에 해당되는 것이며, 미병에 대한 치료에 해당되는 생각입니다. 다행히, 방풍통성산이나 방기황기탕에 내장 지방 감소 효과가 있는 것이 몇몇 연구를 통해 확인되었습니다.

 

이러한 한방약을 사용하여 수면 아래의 얼음을 작게 하고, 당뇨병이나 고혈압에 걸리지 않게 하는 것이, 매우 소중하며, 건강하게 살기 위해서 필요한 일이라고 생각합니다.

[출처] 의사가 말하는 한방의 매력 - "대사 증후군에 한방을"|작성자 HYBRID reporter